富士車輌健康保険組合

8-2 健保が保有する個人情報および利用目的の公表


健保が保有している被保険者被扶養者の個人情報

保険証記号番号、氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、勤務(所属)先、年金整理番号、報酬月額、賞与支給額、
被扶養者の有無、被扶養者たる家族名、家族構成、被扶養者の収入、診療明細に記す傷病名、診療内容、受診医療機関名
給付に関する情報、出産に関する情報、死亡に関する情報、医療費に関する情報、貸付に関する情報、第三者行為の情報
人間ドックに関する情報、特定健診に関する情報、一般健診に関する情報、子宮がん検診に関する情報、保養所利用に関する情報


利用目的

健保では保有している上記個人情報を下記利用目的以外で利用することはありません。


保険給付に必要な利用目的

・療養費の給付、家族療養費の給付
・訪問看護療養費、家族訪問看護療養費の給付、
・療養費、移送費、高額療養費、傷病手当金、埋葬料等、出産育児一時金、出産手当金
 の給付(家族に関する分も含む) および 事業所を通じての自動払い
・出産育児付加金、家族出産付加金、埋葬費付加金、家族埋葬料付加金の給付、および
 事業所を通じての自動払い
・健保連の高額医療給付等の共同事業(交付申請)
・第三者行為に係わる損保会社等への求償

保険料の徴収に必要な利用目的

・被保険者資格の確認
・標準報酬月額および標準報酬賞与額の把握
・健康保険料・介護保険料の徴収
・被扶養者の認定
・健康保険被保険者証の発行・回収
・健康保険高齢受給者証の発行・回収、遠隔地保険者証の発行・回収
・被保険者・被扶養者の基礎データ処理必要時の外部委託

保健事業に必要な利用目的

・健康の保持・増進のための健診
・健康増進設備(保養所)の運営
・事業所を通じての医療費の通知
・健診結果の産業医への委託
・健診機関への健診の委託
・検査機関への細胞診検査の委託
・特定健診・保健指導機関への委託

診療報酬の審査・支払に必要な利用目的

・健保内部による診療報酬明細書等の内容点検・審査
・診療報酬明細書等の内容点検・審査の外部委託
・診療報酬明細書等の電算機処理のためのパンチ入力の委託

運営の安定化に必要な利用目的

・医療費分析・疾病分析

その他に必要な利用目的

・管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料の把握
・第三者償還業務において、保険会社・医療機関等への相談または届出等







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